İMPLANT KİMLERE YAPILABİLİR? KOŞULLARI NELERDİR?
Öncelikle bu soruları yanıtlamalıyız. Şiddetli atrofiye uğramış çenelerde, tam ve kısmi dişsiz hastalarda, tek diş eksikliklerinde dental implantlar başarıyla uygulanmaktadır.
Kronik hastalıklar (hipertansiyon, diyabet), kanama problemleri, kalp hastalıkları olan hastalara uygulanamaz.
Ağız hijyeninin kötü olması durumunda başarılı sonuçlar elde edilemez. Radyolojik bulgularda herhangi bir patoloji olmamalıdır.
Hastanın çene kemikleri yeterli hacim ve yoğunlukta olmalıdır.
İMPLANT NASILDIR? TEDAVİ SÜRELERİ NE KADARDIR?
Ben bu soruları yanıtlarken, sizlerin anatomi bilmediğini varsayarak, tıbbi terimleri mümkün olduğunca kullanmadan açıklamak istiyorum.
İmplantı uygun materyalin, örneğin titanyumun, dişsiz bölgede kemik içine yerleştirilip kemikle kaynaşması olarak düşünebiliriz. Biz buna “osseointegrasyon” diyoruz.
Osseointegrasyonun ilk tanımı, “implant yüzeyi ile temasta olduğu canlı kemik dokusu arasındaki fonksiyonel ve yapısal bağlantı” olarak yapılmıştır.
Dental implant tedavisinde ön koşul osseointegrasyonun sağlanmasıdır. Osseointegrasyonda dört ana faktör rol oynar. Bunlar:
-
Uygun materyal seçimi
-
Atravmatik ve aseptik cerrahi
-
Yeterli hacim ve yoğunlukta kemik
-
Yükleme zamanı
İmplantın stressiz iyileşme dönemi; üzerine yük gelmeden alt çenede 3 ay, üst çenede 6 ay beklenmesidir. Bu yaklaşımın temel nedeni; erken iyileşme döneminde implanta gelecek fonksiyonel kuvvetlerin implant-doku ara yüzünde fibröz doku oluşumuna yol açabilmesidir.
Hastaların giderek artan estetik ve fonksiyonel beklentileri de uzun dönem iyileşme periyoduna ihtiyaç duyulmadan osseointegrasyonun sağlanabildiğini ve implantların başarıyla fonksiyon gördüğünü açıkça göstermektedir.
DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN NOKTALAR
Belirli kriterlerin sağlanması gereklidir. Her ne kadar implantın yüklenmesi ile ilgili kriterler kişiye göre değişse de bazı şartların yerine getirilmesi gerekir.
[ozel_alinti]Risk faktörleri gözden geçirilmeli ve yüksek risk taşıyan hastalarda hemen yükleme protokolleri uygulanmamalıdır.[/ozel_alinti]
Hastanın uygun ve yeterli oral hijyene sahip olmaması, el becerisinin kısıtlı olması nedeniyle ağız sağlığını idame ettirememesi, ağız hijyeninin diş hekimi tarafından denetlenmemesi gibi durumlarda implantlarda başarısızlık görülebildiği raporlanmıştır.
İMPLANTLARDA KULLANILAN MATERYALLER
Dental implantların üretiminde titanyum ve titanyum alaşımları sıklıkla kullanılmaktadır. Titanyum implantların gri rengi, ince peri-implant doku varlığında estetik açıdan problem yaratabilmektedir.
Zirkonya implantlar, titanyum implantlara alternatif olarak piyasaya sunulmuştur. Zirkonyanın diş rengine yakın olması, mekanik özellikleri ve biyouyumluluğu nedeniyle günümüz diş hekimliğinde abutment ve üst yapılarda artan bir oranda kullanılmaktadır.
Sevgi ve Saygılarımla,
Dr. Fulya SAĞLIK
